甲流

时间：1970-01-01 08:33:29 来源：本站原创作者：lichen

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　一、基本知识
　　甲型流感攻击力最强。流感是人类最常见传染病，大致分A、B、C三种类型。其中，甲型(即A型)攻击力最强，也最常见。
　　甲型流感病毒又根据表面密布的两种蛋白质——血细胞凝集素(H)和神经氨酸酶(N)分为不同的亚型，H有16种，N有9种。二者组合不同，病毒毒性和传播速度也不同。
　　甲型H1N1流感是由变异后的新型流感病毒所引起的急性呼吸道传染病。
甲型H1N1流感病人为主要传染源，主要在人类中传播。虽然猪体内已发现甲型H1N1流感病毒，但目前尚无证据表明动物为传染源。
　　感染途径主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处粘膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被污染的物品亦可能造成传播。
　　人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感。潜伏期一般为1—7天，多为1—4天。
临床症状与普通人流感相似，包括发热（腋温≥37.5℃）、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐和（或）腹泻。可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭，严重者可以导致死亡。
由于甲型H1N1流感是一种新发疾病，其特点仍待进一步观察总结。目前尚无有效疫苗，但甲型H1N1流感是可防、可控、可治的。
　　二、防护措施
　　1．避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人。
　　2．注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后。
　　3．避免前往人群拥挤场所。
　　4．咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。
　　5．尽可能频繁开窗，增进居住空间的空气流动。
　　6．如果戴口罩，必须正确使用和处置，以确保其效力，避免因不正确使用口罩增加传播风险。正确做法：用口罩仔细遮盖嘴和鼻子并系牢，尽可能减少面部与口罩之间的空隙;在口罩受潮或沾染湿气后，换上新的洁净和干燥的口罩；不要重复使用一次性口罩，一次性口罩在每次使用后应丢弃并在除下后立即处理。在触摸用过的口罩后，用肥皂和水或使用酒精、洁手液洗手。避免接触眼、鼻及口，因病菌从此途径传播。
　　7.一旦发现染病，立即就诊，并尽量避免接触他人，控制传染范围。
　　三、甲型流感的消毒清洁指南
　　卫生部近日印发的《卫生部甲型H1N1流感疫源地消毒指南（试行）》详细介绍了正确的消毒方法。其中，在预防性消毒中提到，在甲型H1N1流感流行期间，无患者的家庭，应注意家庭成员的个人卫生和环境卫生。
　　个人卫生应注意勤洗手、洗澡，勤换洗衣物，勤晾晒被褥。每天开窗通风2—3次，每次不少于30分钟。家庭地面和桌、椅、床、柜、门把手等各种物体表面，应做好卫生清洁。家庭成员回家后，应及时洗手、更衣，有客来访后，对相关物品进行清洁处理，必要时进行消毒。
　　在无明确病例发生的公共场所和学校，应以清洁为主，消毒对预防甲型H1N1流感的意义有限。应加强通风，保持好环境卫生。
　　在甲型H1N1流感流行地区，居民应尽量避免前往人多拥挤场所。公共场所和学校除加强通风、保持好环境卫生外，可对门把手、电梯扶手、收银台等人员经常接触的部位定期进行消毒。公共场所和学校应有洗手设施或者手消毒剂，相关人员应及时洗手，必要时使用免洗型手消毒剂进行手部消毒。
　　对于常见的污染对象，可采用这些消毒方法。
　　●室内空气
　　除了注意开窗通风，保持室内空气流通外，病家、公共场所、学校、交通工具以自然通风为主，有条件的可采用空调等机械通风措施。医疗机构应加强通风，可采取通风（包括自然通风和机械通风），也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，无人条件下，，还可用紫外线对空气消毒，不必常规采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。
　　●地面、墙壁
　　可使用喷雾消毒剂消毒，或使用消毒剂进行表面擦拭。消毒剂可选用0.2％过氧乙酸溶液或有效氯为200mg/L—400mg/L的含氯消毒剂溶液。
　　泥土墙吸液量为150ml/平方米—300ml/平方米，水泥墙、木板墙、石灰墙为100ml/平方米。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。
　　地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200ml/平方米—300ml/平方米，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不少于15分钟。
　　●衣服、被褥等纺织品
　　可煮沸消毒10分钟，或用有效氯为250mg/L的含氯消毒剂浸泡15分钟；或阳光下暴晒半天以上。
　　●病人排泄物和呕吐物
　　患者的排泄物、呕吐物等最好用固定容器盛放，稀薄的排泄物、呕吐物，每1000mL可加漂白粉50g或含有效氯20000mg/L消毒剂溶液2000mL，搅匀放置2小时。
　　盛排泄物或呕吐物的容器可用含有效氯（溴）1000mg/L消毒剂溶液浸泡15分钟，浸泡时，消毒液要漫过容器。
　　被排泄物、呕吐物等污染的地面，用漂白粉或生石灰覆盖，作用60分钟后清理。
　　●餐（饮）具
　　首选煮沸消毒10分钟，也可用有效氯为250mg/L—500mg/L含氯消毒剂溶液浸泡15分钟后，再用清水洗净。
　　●诊疗用品、家用物品、家具
　　可用0.2%过氧乙酸溶液或有效氯为200mg/L—400mg/L的含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒，作用10分钟后清水擦拭干净。
　　●手
　　用含酒精速干手消毒剂进行手消毒。也可用0.5% 碘伏溶液（含有效碘5000mg/L）或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1分钟—3分钟。或使用0.2% 过氧乙酸棉球、纱布块擦拭。
　　四、应对甲型H1N1流感时存在五大误区
　　 1、感觉出现症状后就立刻去看急诊
　　当各种媒体报道有关甲型H1N1流感的新闻时，你会感觉到这种疾病无处不在，你会觉得偶尔打的一个喷嚏就是自己感染甲型H1N1流感的证据。医院实际上是一个容易发生感染的地点，那些得病的人都聚集在医院里，甲型H1N1流感也会出现类似的情况。如果你真的出现类似流感的症状：体温超过37.5度，头痛、喉咙痛、身体疼痛、身体感到寒冷或者疲劳，你居住在出现H1N1流感确诊病例的地方，那么你首先要通知你的医生，否则，请把医院留给那些患病人群吧。
　　2、害怕吃猪肉
　　疾病预防和控制中心4月29日宣布将猪流感改名为甲型H1N1流感。虽然新的名字不如猪流感好记，但是它更为准确。没有证据显示，甲型H1N1流感会使猪生病，病毒不会通过猪肉产品传播，你不会因为吃咸猪肉、热狗或者任何其它猪肉产品而感染甲型H1N1流感。甲型H1N1流感已被传给人类，它可以非常容易地在人际间传播，所以，它现在已是人类流感了，只能通过对人类进行控制才能遏制它的蔓延，这与猪无关。
　　3、囤积抗病毒药物
　　到目前为止，抗病毒药物“达菲”对于治疗甲型H1N1流感有效，这是一个好消息。政府应对疫情的一个关键举措就是在过去数年里存储了5千万份抗病毒药物，储备量足以确保医生能够有效地应对新疫情，但是如果人们开始为自己囤积抗病毒药物，这种能力将遭到破坏。病人错误使用或者滥用“达菲”会使流感病毒的抗药性增加，从而使我们应对甲型H1N1流感的唯一武器失效。
　　4、在身体感觉不适时外出
　　在没有疫苗的情况下，我们应对甲型H1N1流感蔓延的措施只能是一些简单的措施，在打喷嚏或者咳嗽时捂嘴，经常洗手，使用洗手液，这些是避免感染流感的最简单举措。但就减弱流感病毒传播的速度而言，我们所采取的最佳措施就是使病人远离普通公众。
　　5、对甲型H1N1流感感到惊慌
　　虽然疫情令人感到担心，但到目前为止，在墨西哥以外的地方只有几人死于甲型H1N1流感。许多科学家开始认为，即使我们目前面临全球的流感大暴发，流感也可能是温和的。甲型H1N1流感是在北美流感季节快要结束时出现的，病毒可能会逐步消失并在秋天再次出现，但这将给我们数个月的准备时间。“我们高度关注流感，但不应当惊慌。”这是对身处焦虑状态的人们给出的最佳建议。
　　五、世界观卫生组织预防甲型H1N1流感指南
　　1、如何保护自己远离甲型H1N1流感？
　　在预防方面，在甲型H1N1流感疫苗没研发上市以前，正确的做法是养成良好的个人卫生习惯，充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养；勤洗手，尤其是接触过公共物品后要先洗手再触摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴；打喷嚏和咳嗽的时候应该用纸巾捂住口鼻；室内保持通风等。
　　1）、减少到公共人群密集场所的机会,对于那些表现出身体不适、出现发烧和咳嗽症状的人，要避免与其密切接触；
　　2）、养成良好的个人卫生习惯，包括睡眠充足、吃有营养的食物、多锻炼身体勤洗手，要使用香皂彻底洗净双手；
　　3）、在烹饪特别是洗涤生猪肉、家禽（特别是水禽时）应特别注意。特别是有皮肤破损的情况。建议尽量减少接触机会；
　　4）、可以考虑戴口罩，降低风媒传播的可能性；
　　5）、定期服用板蓝根（可以考虑有一定规律性），大青叶、薄荷叶、金银花作茶饮。
　　6）、特别注意类似临床表现，引起重视。特别是突发高热、结膜潮红、咳嗽、流脓涕等症状。
　　2、如果感觉自己感染了流感，应该怎么办？
　 ·如感不适，出现高烧、咳嗽或喉咙痛，应待在家中，不要去人员密集的地方；
多休息，喝大量的水；
　 ·咳嗽或打喷嚏时，用一次性纸巾遮掩住嘴和鼻子，用完后的纸巾应处理妥当；勤洗手，每次洗手都应用肥皂彻底清洗，尤其咳嗽或打喷嚏后更应如此；
将自己的症状告诉家人和朋友，并尽量避免与他人接触。
　　 3、家中有人出现流感症状，应如何照料？
　　将病人与家中其他人隔离开来，至少保持1米距离；
　　照料病人时应用口罩等遮盖物遮掩住嘴和鼻子，遮盖物使用后应丢弃或清洁；
　　与病人接触后应用肥皂彻底洗净双手，病人居住空间应保持空气流通；
　　4、如果自己认为需要医学治疗，应该怎么办？
　　去医疗机构之前，应该首先与医护人员进行联系，报告自己的症状，解释为何会认为自己感染了甲型H1N1流感；
　　如果没法提前与医护人员联系，那么当抵达医院寻求诊断时，一定尽快把怀疑自己感染甲型H1N1流感的想法告知医生；
　　去医院途中，用口罩或其他东西遮盖住嘴和鼻子。

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